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olympicgolfअमेरिकी स्वास्थ्य कार्य बल वयस्कों में नियमित चिंता जांच के लिए कहता है - वाशिंगटन पोस्ट - india map drawingअंधेरे में लोकतंत्र की मौत

सबसे पहले, स्वास्थ्य पैनल वयस्कों में नियमित चिंता जांच के लिए कहता है

यूएस टास्क फोर्स ने कहा कि 19 से 64 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए मार्गदर्शन प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को चिंता के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगा, जो वर्षों तक अनिर्धारित रह सकते हैं

(वाशिंगटन पोस्ट चित्रण/अनप्लैश)

देश के गंभीर मानसिक स्वास्थ्य संकट के मद्देनजर, चिकित्सा विशेषज्ञों का एक प्रभावशाली समूह पहली बार सिफारिश कर रहा है कि 65 वर्ष से कम आयु के वयस्कों को चिंता के लिए जांच की जाए।

से मसौदा सिफारिशें,यूएस निरोधक सेवा कार्य बल, प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को प्रश्नावली और अन्य स्क्रीनिंग टूल का उपयोग करके नियमित देखभाल के दौरान चिंता के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

प्राथमिक देखभाल में चिंता विकारों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है और कम पहचाना जाता है: टास्क फोर्स द्वारा उद्धृत एक अध्ययन में पाया गया कि चिंता के लिए उपचार शुरू करने का औसत समय एक चौंका देने वाला है23 साल.

जबकि चिंता जांच पर टास्क फोर्स के प्रारंभिक विचार-विमर्श ने कोरोनोवायरस महामारी की भविष्यवाणी की, नया मार्गदर्शन एक महत्वपूर्ण समय पर आता है, टास्क फोर्स के सदस्य लोरी पबर्ट ने कहा, एक नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स चैन मेडिकल स्कूल, वॉर्सेस्टर, मास में प्रोफेसर।

"कोविड ने अमेरिकियों के मानसिक स्वास्थ्य पर जबरदस्त असर डाला है," पबर्ट ने कहा। "यह अपने सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व के लिए प्राथमिकता वाला विषय है, लेकिन स्पष्ट रूप से पिछले कुछ वर्षों में इस देश में मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान केंद्रित किया गया है।"

अप्रैल में, टास्क फोर्स ने चिंता शुरू करने के लिए इसी तरह की सिफारिशें कींबच्चों और किशोरों में स्क्रीनिंग, 8 से 18 वर्ष की आयु। मंगलवार को घोषित प्रस्ताव युवा और मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों पर केंद्रित है, जिनमें गर्भवती या प्रसवोत्तर शामिल हैं, यह दिखाते हुए शोध का हवाला देते हुए कि स्क्रीनिंग और उपचार 65 से कम उम्र के लोगों में चिंता के लक्षणों में सुधार कर सकते हैं।

लेकिन मार्गदर्शन, कुछ आश्चर्यजनक रूप से, 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए चिंता जांच की सिफारिश करने से कम हो जाता है।

एक कारण: उम्र बढ़ने के कई सामान्य लक्षण, जैसे सोने में परेशानी, दर्द और थकान भी चिंता के लक्षण हो सकते हैं। टास्क फोर्स ने कहा कि वृद्ध वयस्कों में स्क्रीनिंग टूल की सटीकता निर्धारित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं थे, जो चिंता के लक्षणों और उम्र बढ़ने की स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए पर्याप्त संवेदनशील नहीं हो सकते हैं।

टास्क फोर्स ने पुराने रोगियों के साथ चिंता पर चर्चा करने के लिए चिकित्सकों को अपने निर्णय का उपयोग करने की सलाह दी। टास्क फोर्सने पहले की एक सिफारिश को भी दोहराया कि सभी उम्र के वयस्कों को अवसाद के लिए नियमित जांच से गुजरना पड़ता है।

टास्क फोर्स, एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी द्वारा नियुक्त विशेषज्ञों का एक स्वतंत्र पैनल, बहुत अधिक प्रभाव डालता है, और जबकि इसकी सलाह अनिवार्य नहीं है, पैनल की सिफारिशें अक्सर संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टरों द्वारा दवा का अभ्यास करने के तरीके को बदल देती हैं।

कुछ डॉक्टरों ने सवाल किया कि वास्तविक दुनिया में सिफारिशें कैसे लागू होंगी, जहांमानसिक स्वास्थ्य प्रदाताकहते हैं कि वे पहले से ही रोगी की मांग को पूरा नहीं कर सकते हैं, और रोगी एक चिकित्सक से मिलने के लिए महीनों इंतजार करने की शिकायत करते हैं।

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के मनोचिकित्सक और कार्यकारी निदेशक यूजीन बेरेसिन ने कहा, "स्क्रीनिंग बहुत अच्छी है, लेकिन कर्मचारियों की भारी कमी के साथ, यह तब तक हैरान करने वाला है जब तक कि चिकित्सकों के लिए धन में वृद्धि की योजना न हो।"युवा स्वस्थ दिमाग के लिए क्ले सेंटर.

विश्व स्वास्थ्य संगठन, महामारी के पहले वर्ष के दौरान चिंता और अवसाद के वैश्विक प्रसार में 25 प्रतिशत की वृद्धि हुईकी सूचना दी इस साल के शुरू। 2021 के अंत तक, डब्ल्यूएचओ ने कहा, "स्थिति में कुछ सुधार हुआ था, लेकिन आज बहुत से लोग पहले से मौजूद और नई विकसित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए आवश्यक देखभाल और सहायता प्राप्त करने में असमर्थ हैं।"

चिंता, अपने गप्पी डर और आंत-छिद्रण, दिल तेज़, हथेली-पसीना शारीरिक संकेतों के साथ, सामान्यीकृत चिंता विकार, सामाजिक चिंता विकार, आतंक विकार और अन्य सहित कई अलग-अलग निदानों में प्रकट हो सकती है।

ये मिलकर बनाते हैंसबसे आम मानसिक रोग अमेरिका की चिंता और अवसाद संघ के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल 40 मिलियन वयस्क पीड़ित होते हैं। उपचार में मनोचिकित्सा, विशेष रूप से संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी शामिल हो सकते हैं; अवसादरोधी या चिंता-विरोधी दवाएं; साथ ही विभिन्न विश्राम, माइंडफुलनेस और डिसेन्सिटाइजेशन थैरेपी, चिकित्सकों ने कहा।

पैनल ने आत्महत्या के जोखिम के लिए रोगियों की जांच के लाभों पर भी विचार किया लेकिन निष्कर्ष निकाला किभले ही आत्महत्या वयस्कों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, "इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि बिना लक्षणों या लक्षणों के लोगों की जांच करने से अंततः आत्महत्या को रोकने में मदद मिलेगी।"

फिर भी, पैनल ने प्रदाताओं से यह निर्धारित करने के लिए अपने स्वयं के नैदानिक ​​​​निर्णय का उपयोग करने का आग्रह किया कि क्या आत्महत्या के जोखिम के लिए व्यक्तिगत रोगियों की जांच की जानी चाहिए।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के लिए, पहले से ही एक के गले में"संकट"बर्नआउट, महामारी से प्रेरित तनाव और उनकी अपनी मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के कारण, नैदानिक ​​​​कार्यों की लंबी सूची में एक और स्क्रीनिंग टेस्ट जोड़ना बोझिल लग सकता है।

"अगर प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को एक और चीज़ के लिए स्क्रीन करने के लिए कहा जाता है, तो हम और अधिक संसाधनों के बिना ब्रेक करने जा रहे हैं," उत्तरी कैलिफोर्निया में एक नर्स व्यवसायी ने कहा, जिसने नाम न बताने के लिए कहा क्योंकि उसे अपने क्लिनिक से बोलने की अनुमति नहीं थी मुद्दे के बारे में।

सर्वाइकल, कोलन और ब्रेस्ट कैंसर के लिए अप-टू-डेट स्क्रीनिंग के साथ-साथ खाद्य असुरक्षा, घरेलू हिंसा, शराब और तंबाकू के उपयोग की पुष्टि करने जैसी वर्तमान आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, उन्होंने कहा कि सब कुछ 15 मिनट की नियुक्ति में पैक किया जाना चाहिए, जबकि यह भी जटिल, पुरानी स्थितियों वाले रोगियों का इलाज करना।

"यह सिर्फ गलत लगता है अगर लोग अवसाद या चिंता के लिए सकारात्मक हैं, और हमारे पास उनकी मदद करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य सहायता नहीं है," चिकित्सक ने कहा।

लेकिन मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल के एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक महमूदा कुरैशी ने कहा कि अवसाद या चिंता से पीड़ित रोगियों के लिए अतिरिक्त सहायता से मदद मिलेगी।

"2020 के बाद, यह दुर्लभ रोगी है जो चिंतित नहीं है," कुरैशी ने कहा, जिन्होंने नोट किया कि वह अब नियमित रूप से रोगियों से पूछती है, "आपका तनाव कैसा है?" "हमने पाया है कि जब मानसिक स्वास्थ्य की बात आती है, अगर हम नहीं पूछते हैं, तो अक्सर हम नहीं जानते।"

टास्क फोर्स ने उन सभी लोगों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की चुनौतियों को स्वीकार किया, जो "मानसिक बीमारी का अनुभव करने वाले आधे से भी कम लोगों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त होगी।"

पैनल ने "नस्लवाद और संरचनात्मक नीतियों" का भी हवाला दिया जो रंग के लोगों को असमान रूप से प्रभावित करते हैं। पैनल ने नोट किया कि काले रोगियों को अन्य समूहों की तुलना में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने की संभावना कम है, और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति का गलत निदान ब्लैक और हिस्पैनिक में अधिक बार होता है रोगी।

पबर्ट ने कहा कि नवीनतम मार्गदर्शन रोगियों की तत्काल मानसिक स्वास्थ्य जरूरतों को पूरा करने के लिए सिर्फ एक कदम है। "हमारी आशा है कि सिफारिशों का यह सेट पूरे देश में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए अधिक से अधिक पहुंच बनाने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता ला सकता है," उसने कहा, साथ ही साथ "साक्ष्य में अंतराल" पर प्रकाश डाला ताकि फंड इन क्षेत्रों में गंभीर रूप से आवश्यक अनुसंधान का समर्थन कर सकें। ।"

प्रस्तावित सिफारिशें के लिए खुली हैंसार्वजनिक टिप्पणी17 अक्टूबर तक, जिसके बाद टास्क फोर्स उन पर अंतिम मंजूरी के लिए विचार करेगी।

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